患者彭某某，男，77歲，因“左側髖關節疼痛5年余”來診入院。患者5年前在家無明顯誘因開始出現髖關節處疼痛，以左側疼痛較重，伴左膝關節疼痛，無發熱、無紅腫，無胸悶、呼吸困難、心悸、畏寒、發熱等癥狀，發病后曾到醫院就診，建議進行手術治療，患者不接受手術治療。近日患者左側髖、膝關節疼痛癥狀加重，到我院就診，門診以“左側股骨頭壞死”收住入院，入院后經積極完善相關檢查后診確為：1、左側股骨頭無菌性壞死；2、2型糖尿病。建議患者行左髖關節置換手術。

       經積極做好術前準備后于11月1日在全麻下行左側全髖置換手術，手術順利，術后安全返回病房，術后第二天下地行走，術后給積極鎮痛、預防深靜脈血栓、術后康復等治療，術后順利康復出院。

　　臨滄市中醫醫院骨科有醫師6人，其中副主任醫師2人，主治醫師2人，住院醫師2人，其中研究生學歷5人，本科學歷1人，人員梯隊合理，專業覆蓋全面。

　　臨滄市中醫醫院骨科擁有史托斯關節鏡、史托斯椎間孔鏡、C臂X光機、骨科手術床、CPM功能鍛煉機，骨折治療儀、抗栓泵、冷敷儀、紅光、烤燈治療儀等先進設備，常規開展髖、膝、肩關節置換，四肢骨折手術、創傷救治、頸腰椎間盤髓核摘除、腰椎管減壓椎間融合手術、關節鏡手術及椎間孔鏡手術等微創手術已經常規開展。同時可為患者提供中醫小夾板、正骨手法、中藥外敷、針刺、小針刀、艾灸、中藥熱奄包、耳穴壓豆、中藥外洗等中醫特色治療，中西醫結合治療各種關節炎、頸腰椎疾病能多途徑、多模式的緩解或消除患者的癥狀。

　　科普：走近股骨頭壞死

　　隨著生活水平的提高，人們越來越關注自身健康問題。其中，股骨頭壞死疾病因為它逐年增長的發病率和嚴重影響患者行走能力的原因而被廣大老百姓重視。那么，你了解股骨頭壞死嗎?你知道日常生活中應該如何防治股骨頭壞死嗎?

　　1、什么是股骨頭壞死?

　　股骨頭壞死(ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死，是骨科領域常見的難治性疾病。股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結構改變，股骨頭塌陷，關節功能障礙的疾病。

　　2、為什么股骨頭容易壞死?

　　人體骨骼在任何部位都可能發生骨壞死，而股骨頭壞死發生率最高，這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。

　　3、股骨頭壞死病因有哪些?

　　股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復雜，難以全面系統地分類，這與發病機理不清有關，在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了幾種常見的致病因素，雖然病因不同，但其共同的病理表現是股骨頭缺血，比較一致公認的理論是血液供應受阻。

　　創傷導致股骨頭壞死(30％)：如外力撞擊引起股骨頸骨折，髖關節脫位，髖關節扭挫傷等，創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否，范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。股骨頭的血供是通過股骨頸基底的一個動脈環供應的。股骨頸骨折不可避免地導致血管的損傷，有60％-70％的可能導致股骨頭壞死。

　　藥物導致股骨頭壞死(25％)：如因氣管炎，哮喘，風濕，類風濕，頸肩腰腿痛，糖尿病，皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物，由于大量或長期使用激素，是發生股骨頭壞死的原因之一，激素性股骨頭壞死雙側同時發病多見，且一半以上均患者先一側發病，經數月或數年后，另一剛才發病，臨床表現為髖關節疼痛，浮腫，胸悶，下肢功能受限等。

　　酒精刺激導致股骨頭壞死(18％)：慢性酒精中毒是一個重要因素，由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死，臨床表現為酒后加重。股骨頭壞死的發生與個體酒精代謝率有關。

　　4、如何早期發現股骨頭壞死?

　　早期可無臨床癥狀，一般會通過核磁共振可發現股骨頭壞死。所以，核磁共振是診斷股骨頭壞死最敏感、準確的檢查方法。